Les atteintes périphériques

Dans environ 20 à 25% des cas, la SA peut s’accompagner, voire être précédée d’arthrite périphérique (des membres).

Les articulations les plus touchées sont celles des membres inférieurs (hanche, genou, cheville, pied) et l’épaule.

A la hanche, le patient ressent une douleur aggravée par l’appui en position debout, par la marche, par la montée d’un escalier. Les mouvements deviennent limités, comme pour fléchir ou écarter la cuisse. Cette coxite peut devenir rapidement invalidante. Il arrive qu’on doive remplacer la hanche par une prothèse totale et cela de façon parfois beaucoup plus précoce que dans l’arthrose de la hanche.

Au genou, il s’agit le plus souvent de douleurs avec épanchement de liquide synovial. Il faut examiner le liquide, qui est plus enflammé que dans l’arthrose, mais souvent moins que dans l’arthrite rhumatoïde.

Au pied et à l'épaule, il sera parfois difficile de distinguer une arthrite d’une tendinite ou d’une enthésite.